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長期以來,醫界最被羨慕的是婦產科醫師,替產婦接生,迎接「送子鳥」,也同時「迎財神」,唯少子化之後,婦產科醫師轉科者大有人在,風水輪流轉,近十年最被稱羨的非牙醫師莫屬,各地區牙醫診所如雨後春筍林立,規模也一家勝過一家,裝潢和服務甚至比照六星級飯店水準。更值得一提的是台灣的牙醫積極參與國際牙科醫師團體,醫療水準與世界同步,成為台灣另外一項傲世成就。

■文/楊順發  圖/德威牙醫集團

中華民國植牙醫學會理事長黃明燦指出,目前台灣執業的牙醫師有一萬二千人,每年國內七所擁有相關科系的大學院校培育出三百位的新人。以台灣二千三百萬人口計算,平均每一位牙醫服務二千人,與先進醫療國家地區相當。

植牙快速成長與台灣景氣佳有關

尤其是近十年來植牙技術趨於成熟,新的相關技術和牙材不斷問世,植牙成為牙醫診所最主要的服務項目。黃明燦指出,植牙的成長事實上與經濟景氣也有直接的關聯,由於植牙費用不菲,當一個地區經濟收入達到一定水準,才有能力負擔植牙費用,台灣本身的高經濟成長率,國民平均所得高,讓植牙得以在台灣生根發芽。

粗估,台灣每年植牙數達25萬至30萬顆,且每年呈20%的速度持續成長,植牙總產值可達一百多億元。黃明燦指出,這個數字除了和台灣的經濟成長有關之外,也因為台灣已步入銀髮社會,中老年蛀牙、掉牙的比例高,甚至有年輕化的現象。此外,拜醫美興起之財,牙齒美白和整牙的市場需求亦十分可觀。

更值得一提的是,台灣牙醫師醫療技術水準幾乎和歐美日等先進國家同步,一方面係因國內七所牙醫相關科系的大學院校創系歷史悠久,奠定深厚的教學基礎,並延攬擁有資深執業經驗的師資,培育質和量皆優的新力軍。另一方面執業牙醫師執業同時也不忘精進,隨時掌握國外最先進的醫療技術和設備。

為此,台灣牙醫師十分積極參加國際性的牙醫團體和相關團體舉辦的研討會,蔚為風氣;尤其國際口腔種植醫師學會(International Congress of Oral Implantologists, 簡稱ICOI),更成為國內牙醫師努力爭取加入的國際性的牙醫團體。ICOI由一群具有創新精神的歐美臨床牙醫師於1972年創立於巴黎,至今已有38年歷史,不僅是世界公認最大國際植牙專科醫師學術機構,更是全球提供最多植牙課程的非盈利牙科專業組織。ICOI傳授最先進的再教育課程,使全球牙科醫師具備能更好的醫技品質為病患服務。ICOI與歐美多所大學聯合舉辦的教育課程及學術演講,每年都會吸引全球大量的牙醫參加。

目前,ICOI擁有25000名以上的會員,來自全球65個國家,會員數正在直線增加。在美國、歐洲及亞洲,牙醫以取得ICOI的專科醫師認證為榮。此認證在植牙領域得到了全球牙醫及患者的廣泛肯定。多年來都會有來自世界各地的牙醫參加ICOI年會,以取得ICOI專科醫師認證。台灣的牙醫師均以成為ICOI研究員為榮,成為ICOI院士更是最高榮譽。



牙醫進入專業分工時代

早期拔牙和植牙技術不似現在發達,過程中造成疼痛感常讓患者視為畏途。而且,從植牙根到製作齒模,乃至安裝,往往需要一、二個月的時間,常造成生活上不便。如今這些問題均隨牙醫師們引進新的技術,逐一迎刃而解。例如微創手術,不必將牙齦翻瓣,直接在牙齦上打一個小洞即可,傷口癒合快速,可大幅縮減植牙的時程,情況較佳者一次就可以完成植牙(微創手術並非適用每一位患者,需經牙醫師專業的評估)。

中華民國植牙醫學會理事長黃明燦指出,傳統牙醫只管牙齒的健康,然而,牙齒問題還牽涉到骨骼,因此現代的牙醫師還必須接受一定程度的骨科醫療知識及訓練。此外,在植牙之前,負責任的牙醫師都會先用X光照射,了解整口牙齒和牙根,乃至牙骨的狀況,這又牽涉到X光學。另者,植牙手術有時必須動用麻醉,這時又得有麻醉師的加入。

因此,現代的牙醫師很難單打獨鬥,一間具規模的現代化牙醫診所大多採專業分工,每一位專業人才各司其職,最後才由牙醫師做協同醫療。甚至有牙醫診所擁有自己專屬的齒模製造公司,嚴控齒模的品質,並能以最快的速度提供給患者使用,及降低進貨成本。

除了團隊專業分工化,牙醫診所也朝向集團化,國內三、四十家最具規模的牙醫診所,三年前開始進行整合,推動者為知名牙醫師陳義聰(現任台北市牙醫師公會理事長),推動成立的德威牙醫集團乃國內第一個,也是規模最大的牙醫診所集團。

陳義聰締造國內牙醫王國

陳義聰於七十六年成立德威牙科,為社區型的牙醫診所,草創之初原本只有五張治療台、三位醫師和六位員工,靠著精湛的醫療技術建立口碑,求診者日增,為了服務遠地的患者,於是先後在景美、新店、中和、板橋等地區設立分院,以聯合執業的形態,在大台北建構醫療服務網。

不過,陳義聰發現,聯合執業雖然讓醫療品質提升,但一般掌控在齒模師手上的假牙品質,卻無法掌握,當時一位假牙師傅正好準備創業,陳義聰決定與他合資開設齒模工廠,成為第一家由牙醫開設的齒模廠,可直接控制假牙製造品質。齒模廠原先只有2、3名員工,僅供應德威牙醫所訂製假牙與齒模,後來擴大至今超過100人,除了供應其他牙科診所需求,連大型醫療院所北醫牙科部的部分齒模,也都是他們承做,加上各地德威牙醫陸續開業,使得德威醫療團隊愈擴愈大,至今3百多名牙醫師。

之後,陳義聰又發現牙醫診所擴至10多家規模,有關牙材部分都是向國內代理商購買,成本很不划算,於是陳義聰成立貿易公司自行採購引進,後來更直接代理進口補牙等耗材與醫療設備、口腔保健等,除了供應德威牙醫院所所需耗材,還可以供應其他牙醫診所與通路販售,並進而發展聯盟診所系統。

要整合全台牙醫診所聯盟系統並不容易,管理協調更困難,陳義聰試著透著企業管理顧問公司加以協助,但國內無一家對牙醫在行的企業管理顧問公司,以致提出的方案均窒礙難行。陳義聰說,當時經好友曼都美髮集團賴孝義的提議,才決定自己進台大EMBA修管理學分,成為國內第一位研修企管的牙醫師。

上市櫃公司燦坤3C老闆吳燦坤是他在台大EMBA的同學,當時給了他很多管理上的經驗,讓他在醫療管理上挹注許多新經濟管理知識,讓他擴大事業群時,提早意識到,事業體大,若是沒有品質,很快就會出問題,於是在體認醫療品質必須提升原則下,他提出全台教育訓練體系的建置,包括透過視訊與全台的加盟牙醫師一起接受視訊教育,讓醫療技術與服務整體進階提升。

此外,陳義聰並引進海外哈佛大學的教育體系,每年提供學員一起赴美學習新的醫療知識與管理服務,他說,這套系統後來就成為教育中心的基本課程,由於不斷地與海外新醫療技術接軌,德威牙醫亦首度引進牙科的電腦斷層系統;此外此系統亦引進至北醫牙科。

陳義聰說,德威是全國唯一同時通過全面性ISO 9001及醫療CNS 1 2681的院所,嚴格的教育訓練更是在業界赫赫有名,他強調,在教育中心嚴格要求強制性實施院內醫師及助理同時教育訓練,如果其中一人缺席就要扣錢,也因為專業牙醫團隊而使得醫療品質大幅提升,陳義聰才決定向國際進軍,並一心一意要打造德威成為全球華人世界中最大最專業的牙科醫療集團,預計今年德威將以德威生物科技控股公司公開發行,朝興櫃之路邁進。

進軍國際吸引外客

德威牙醫集團整合成功之後,也開始往海外建構據點建構,要將台灣先進的牙醫醫療推向國際,第一個據點就選擇在馬來西亞雙塔。他說3年前,景美總店即是開啟醫療、教育與研究合而為一的服務體系,目前全套系統亦進駐馬來西亞,將是展現台灣品牌關鍵一役。

此外,有鑑於大陸台商人數日增,為了方便服務台商,德威牙醫集團正積極在大陸沿海台商較多的城市布點,同時也希望藉此將體系推向中國大陸,進而帶動大陸的牙醫醫療水準。另外一方面,目前也有很多陸客慕名到台灣,在旅遊之餘順道到德威牙醫集團旗下的牙醫診所求診。由於台灣的牙醫的技術與世界同步,費用卻相對便宜,對國外的客人是很有吸引力的!