台中豐原醫院語言治療師吳敏如懷孕到第31周時，測得血糖值異常偏高，經過檢查確診是妊娠糖尿病 ，從此天天扎7針控制血糖，到第37周生產，總共扎了280針，十根手指頭輪流扎，扎到不曉得該扎哪裡了，終於熬到臨盆，女兒健康誕生這一刻媽媽感動落淚，覺得一切的辛苦都在女兒的笑容中融化了，也是最好的母親節禮物。 ■ 文、圖／楊昌林

33歲的吳敏如結婚三年，婚後一直希望快生個寶寶，終於寶寶來報到，但是懷孕31周時，做口服50g葡萄糖水負荷試驗，血糖156mg/dl(正常140以下)，第二次100g糖水測試血糖值仍異常偏高 ,診斷為妊娠糖尿病。吳敏如說，當時真的很難過，憂心蓋過了即將為人母的喜悅，為了寶寶的健康只能認真控制血糖，醫療團隊結合婦產科、小兒科、營養科及新陳代謝科共同照護。

妊娠糖尿病不會有明顯症狀

她依照營養師的建議，減少醣類的攝取，早餐吐司只能吃一片，麵包得切小塊，飯麵只能盛七分滿，水果只可吃1.2片，三餐前後和睡前都扎一針測血糖，只要貪吃一塊炸雞就會飆高，別人懷孕進補，她卻得斤斤計較吃了多少澱粉，連飽足感都沒有，後來用肉類或蔬菜來增加飽足感。

另外，她還有前置胎盤的問題，懷孕後期兩個月須要臥床安胎，煎熬的懷孕過程，一直到剖腹生產，心中不是擔心自己，而是擔心孩子會不會有低血糖或其他健康問題，總算孩子平安健康誕生。現在有女萬事足，人生第一個母親節，她抱著女兒享受當媽媽的幸福。

豐原醫院婦產科主任張崑敏表示，懷孕期間胎盤分泌的賀爾蒙會干擾胰島素作用，使得血糖升高，通常孕婦能夠增加胰島素分泌自行調節，如果分泌不足，血糖超過140mg/dl就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不會有明顯症狀，如果孕婦有糖尿病家族史，或吃多喝多尿多體重還下降，而且又有尿糖，就要特別小心，萬一沒有發現並控制血糖，容易導致流產、胎兒健康等問題。

控制穩定後再懷孕較佳

新陳代謝科主任林育玲說，妊娠糖尿病關鍵是要儘早發現，近期在醫療照護中已加強宣導糖尿病高危險觀念，因而在此宣導民眾於懷孕前即能針對健康檢查指數異常部分，進行必要性治療或健康生活型態調整，於控制穩定後再行懷孕較佳，並且配合定期產檢，都能有效降低母親與胎兒的合併症，平安生下健康的寶寶；另外，媽媽產後6週需要重新確認是否罹患糖尿病，哺餵母乳達6個月以上，可以減少或延緩發展成第2糖尿病。

妊娠糖尿病的負面影響很多，例如：巨嬰症、寶寶出生後低血糖、先天畸形、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒黃疸、紅血球過多，甚至是新生兒死亡等情況產生。孕婦進行妊娠糖尿病篩檢不容忽視。

懷孕前過重（BMI大於24）或肥胖（BMI大於27）的人、高齡產婦、家族有糖尿病病史等，比較容易得到妊娠糖尿病，因為過胖或肥胖的人胰島素抗性較高，血糖容易控制不好，再加上懷孕荷爾蒙變化，所以血糖容易偏高；其實即使體重正常，也可能會患有妊娠糖尿病，不過機率相較於體重過重或肥胖者較低一點。為了避免得到妊娠糖尿病，醫師大多會請孕媽咪們「控制體重、少吃甜食」。